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致：[受益人名称]（以下简称“受益人”）
鉴于，[借款人名称]（以下简称“借款人”）与贵方于[日期]签订了编号为[合同编号]的[合同名称]（以下简称“主合同”），根据主合同的约定，借款人需向贵方提供一份银行保函作为[担保事项]的担保；
鉴于，我行已同意为借款人出具本保函；
兹同意如下：
1. 保函金额：本保函金额为[币种][金额大写]（[金额小写]），为[担保比例]的[担保事项]。
2. 担保范围：我行承诺在收到贵方符合本保函要求的书面索赔通知和下列文件后[时间]内，向贵方支付不超过保函金额的款项：
贵方出具的表明借款人未履行主合同项下[担保事项]义务的书面声明； 贵方出具的经借款人确认的[索赔金额]的付款要求； [其他需要提交的文件资料]3. 索赔期限：贵方必须在本保函失效日期前向我行发出书面索赔通知。索赔通知发出后，贵方应在[时间]内向我行提交符合本保函要求的全部索赔文件。如果贵方未能在[时间]内提交符合本保函要求的全部索赔文件，则我行无需承担任何责任。
4. 免责条款：在下列情况下，我行无需承担任何责任：
因不可抗力事件导致我行无法履行或延迟履行本保函项下义务的； 贵方与借款人之间就主合同内容进行的任何变更、修改、补充或解除协议，未经我行事先书面同意而作出的； [其他免责条款]5. 反欺诈条款：我行有权自主判断贵方提交的索赔文件是否真实、有效。如我行认定贵方提交的索赔文件存在欺诈行为，我行有权拒绝付款并保留追究贵方相关法律责任的权利。
6. 保函修改：对本保函的任何修改，均需由我行与贵方签订书面协议方能生效。
7. 保函效期：本保函自开立之日起生效，至[失效条件]止。失效日期以我行收到贵方符合本保函要求的书面解除通知或索赔通知的日期为准，两者取先到者。本保函失效后，我行将不再承担任何责任。
8. 争议解决：凡因本保函引起的或与本保函有关的任何争议，双方应友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权将争议提交[仲裁机构名称]，按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。
9. 适用法律：本保函的成立、生效、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。
10. 通知：任何与本保函有关的通知，均应以书面形式作出，并采用[通知方式]送达至以下地址：
受益人：
地址：[地址]
联系人：[联系人]
电话：[电话]
传真：[传真]
邮箱：[邮箱]我行：
地址：[地址]
联系人：[联系人]
电话：[电话]
传真：[传真]
邮箱：[邮箱]本保函一式两份，由我行与受益人各执一份，经双方授权代表签字并加盖公章后生效。
[银行名称] （盖章）
授权代表签字：
[日期]
