【诉前保全申请书：工伤】
尊敬的法院：
我是申请人，姓XXX，身份证号码XXXXXX，在某某公司工作。现因遭遇工伤，我特此向贵院提交诉前保全申请书，以维护我的合法权益。
一、诉前保全的原因
我在某某公司任职期间，发生了一起工伤事故。具体经过是，XX年XX月XX日，我在执行公司指派的工作任务时，不幸摔倒受伤。经医院诊断，我处于伤残状态，需要长期接受治疗和康复。根据劳动法和相关法规，我有权获得工伤赔偿和相关的补偿。
然而，某某公司却以我个人过失为由拒绝承担任何责任，不肯支付应有的工伤赔偿款项。为了保护我的合法权益，我在此申请贵院进行诉前保全。
二、诉前保全的请求
1. 某某公司立即支付我因工伤造成的医疗费用、康复费用、残疾赔偿金等相关费用；
2. 某某公司提供我遭受工伤的相关证据，包括事故发生的时间、地点、原因等；
3. 某某公司提供我在工作时应该遵守的安全规定和操作指南；
4. 某某公司保证我在工作岗位上的安全和健康，采取必要的措施防止工伤事故的再次发生；
5. 某某公司保留我原有的职位和待遇，不应因我受伤而非法解除劳动合同。
三、诉前保全的理由和证据
1. 事故发生时，我正执行公司指派的工作任务，属于工作时间和工作地点，符合工伤的相关条件；
2. 医院的诊断报告和专家的鉴定证明了我的伤残程度，作为工伤赔偿的依据；
3. 我所承受的伤害和损失是某某公司的过错导致的，他们应该承担相应责任；
4. 某某公司对我受伤前后的工作环境、设备等没有提供足够的保护措施，违反了劳动法关于工伤防范的规定；
5. 我在工伤发生前一直表现出色，公司充分了解我的能力和工作表现，以此来证明工伤事故并非由我个人过失导致。
四、对诉前保全的申请方式
1. 某某公司需要立即支付我应有的工伤赔偿款项，并提供相应的证据；
2. 某某公司需要保留我原有的职位和待遇，确保我能够继续获得稳定的工作；
3. 贵院需要指定相关的鉴定评估机构对我的伤残程度进行评估；
4. 贵院需要要求某某公司保护我在工作中的安全和健康，采取措施防止工伤事故的再次发生。
五、诉前保全的期限
我希望贵院能尽快受理、审理并作出决定，以保护我的合法权益。我诚挚地希望能够在一个合理的期限内获得相应的工伤赔偿，以及公司的合理补偿和保障。
请贵院受理我的申请，尽快进行诉前保全，并保证我在整个案件处理过程中的合法权益不受侵害。
特此申请。
申请人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
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