标题：诉前保全审批表
一、保全申请人基本信息：
1.姓名：
2.性别：
3.身份证号码：
4.联系电话：
5.邮箱：
6.住址：
二、被申请保全人基本信息：
1.姓名：
2.性别：
3.身份证号码：
4.联系电话：
5.邮箱：
6.住址：
三、案件基本情况：
1.案件名称：
2.案号：
3.法院：
4.承办法官：
四、保全申请理由：
（请在下方详细列举保全申请的理由和依据）
五、保全措施请求：
（请在下方详细列举申请的保全措施及其必要性）
六、保全申请附件清单：
（请在下方列举申请所需的附件清单）
七、保全措施的可能影响：
（请在下方说明申请保全措施可能对被申请保全人造成的影响，并提出相应的解决方案）
八、其他事项：
1.申请人请求的其他事项：
2.被申请人反对或质疑的事项：
九、声明：
本人保证上述所填写内容真实、准确，如有虚假，愿承担相应的法律责任。
十、申请人签字盖章：
年 月 日
审批意见：
一、审批人：
1.姓名：
2.联系电话：
3.邮箱：
二、审批结果：
□ 同意保全申请
□ 部分同意保全申请
□ 不同意保全申请
三、审批理由：
（请在下方详细陈述审批意见的理由）
四、审批人签字盖章：
年 月 日
注：此表为诉前保全审批表，用于申请保全措施前的审批流程。申请人需填写相关信息，并详细陈述保全申请的理由、所要求的保全措施，以及可能对被申请保全人造成的影响。审批人根据案情和申请人的陈述进行审批，给出审批结果和理由，并在表上签字盖章确认。
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