尊敬的法院：
我是申请人（甲方），特此向贵庭提出一份保全申请书，请求贵庭依法核准并执行，以保全甲方在本案中的权益。根据法院的相关规定，特将申请书附上担保物清单以供贵庭参考。
一、被申请人（乙方）涉及的案由、案情及证据概述：
（根据实际情况填写，例如合同纠纷、侵权纠纷等）
二、保全请求及理由：
作为甲方，我在本案中享有一定的权益，但是由于乙方的行为可能导致我的权益受到损害。为了保护我的合法权益，我特此请求贵庭核准执行以下保全措施：
1. 查封、扣押乙方在本案中涉及的财产；
2. 禁止乙方将相关财产转移、变卖或者以其他方式侵害我权益的行为；
3. 其他可能有利于保护我的权益的相应措施。
本申请书的理由主要有：
1. 我在本案中的权益可能受到乙方的侵害，如乙方向第三人转移、变卖其财产，将导致我无法通过诉讼获得相应的赔偿；
2. 乙方被申请人的行为可能导致我在本案中的证据丢失或者被篡改，影响我能够顺利维权的机会；
3. 根据我掌握的证据，在本案中的争议性与关键性事实已经基本确定，因此需要保全措施以保护我的权益。
三、申请担保物清单：
为保证本案中甲方的合法权益，特申请担保物清单如下：
1. 乙方的房产证及土地使用权证明书；
2. 乙方的银行存款证明；
3. 乙方在本案中涉及的其他财产和财务记录。
四、本申请书的相关附件：
本申请书附上以下材料：
1. 与本案相关的合同、凭证以及相关证据材料的复印件；
2. 甲方及乙方的身份证复印件；
3. 具体的权益受损情况及计算损失的报告。
请贵庭批准保全申请，并发出相应的保全决定书，以保护甲方在本案中的权益。甲方将配合法院的工作，并出具相关担保文件。
特此申请。
申请人：（甲方签名）
日期：
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