尊敬的法院：
我，申请人XXX，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十七条的规定，特向贵院提出诉状保全申请书担保申请，具体事项如下：
一、本案基本信息
原告：XXX
被告：XXX
案由：XXXXXXX
案号：XXXXXX
二、保全申请的事实和证据
1. 我与被告有什么样的纠纷和争议；
2. 我提供的与本案相关的证据，包括但不限于合同、协议、凭证等；
3. 针对被告可能采取的恶意行为或违约行为，根据证据进行的分析和推断。
三、保全申请的权益和理由
1. 解释清楚为何需要申请诉状保全；
2. 阐述被告可能损害我合法权益的情况，并证明其存在的合理性；
3. 说明我的权益受到损害后的可能影响，例如财务损失、声誉受损等。
四、保全申请的保全措施
1. 申请封存、扣押、冻结被告的财产、账户等；
2. 申请制止被告继续侵害我的权益的行为；
3. 要求被告提供担保、达成保全协议等。
五、担保申请
本保全申请需要提供担保，请贵院审核并决定是否接受担保。
六、提交材料清单
1. 诉状保全申请书原件；
2. 证据清单及证据副本；
3. 相关法律法规、判例等依据的复印件；
4. 其他申请所需的材料等。
七、申请人的联系方式
申请人：XXX
地址：XXX
电话：XXX
邮编：XXX
八、附言
请贵院受理本次保全申请，并根据法律规定及时采取保全措施，确保我的权益不受进一步侵害。
特此申请。
申请人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
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