诉讼状
原告：[您的姓名]
被告：[被告姓名]
案号：[案号]
尊敬的法庭：
我，[您的姓名]作为原告，特向贵庭提起诉讼，请求依法审理并作出裁决。现将诉讼事由、请求和事实依据提交贵庭鉴定，请予受理。
一、诉讼事由及请求
1. 事由：本案系因[被告姓名]未履行其合同约定而引发的纠纷。根据合同条款及有关法律法规的规定，我作为原告有权要求被告承担保全费用。
2. 请求：鉴于被告未履行合同及相关违约责任，我作为原告请求贵庭判决被告承担保全费用，以确保我在执行程序中的权益。
二、事实依据
1. 合同约定：根据《合同书》[合同书编号]，原告与被告签署了一份合同，在合同中明确约定了被告的义务和责任。特约定了被告在某种情况下需要承担保全费用的责任。
2. 违约事实：被告未按合同约定履行其义务，造成了原告利益的损失。原告根据合同规定提请被告承担保全费用，以保障原告在执行程序中的权益。
3. 违约责任：根据相关法律法规的规定，被告应当依照合同约定承担相应的违约责任，其中包括承担保全费用。因此，原告请求贵庭判决被告承担保全费用。
三、法律依据
1. 《中华人民共和国合同法》
2. 《中华人民共和国民事诉讼法》
四、证据清单
1. 合同书
2. 交易记录
3. 相关凭证
五、诉讼请求
1. 判决被告承担保全费用。
2. 其他有关费用及损失，根据本案的具体情况，由贵庭酌情裁决。
六、诉讼费用
1. 根据《中华人民共和国民事诉讼费用交纳办法》的规定，本案诉讼费按照法定标准交纳。
特此申请。
原告人：[您的姓名]
联系电话：[联系电话]
联系地址：[联系地址]
日期：[日期]
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