一、委托人(甲方)信息：
全称：_____________________________
地址：_____________________________
法定代表人/负责人：_______________________
联系电话：_____________________________
二、担保人(乙方)信息：
全称：_____________________________
地址：_____________________________
法定代表人/负责人：_______________________
联系电话：_____________________________
三、保全事由：
甲方、乙方双方在受到以下情况之一，将进行财产保全措施：
1. ___________________________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________________________
四、保全财产：
1. 保全财产包括但不限于：___________________
2. 保全财产具体位置和数量：___________________
五、委托担保方式：
1. 乙方将提供以下担保方式作为财产保全措施：
a) __________________________________________________
b) __________________________________________________
c) __________________________________________________
（具体担保方式可以根据委托方需求和实际情况进行调整）
2. 担保物权期限：_______________________
六、责任与义务：
1. 乙方承诺按照委托人的要求及时提供所需的财产保全措施，并保证质量、真实性、完整性等；
2. 如委托人因此委托行为遭受损失的，乙方将承担相应的赔偿责任；
3. 如发生纠纷或争议，应由双方协商解决，如协商无果，可以向法院起诉。
七、生效条件：
本担保书自双方签字盖章之日起生效，并持续有效至担保物权期限届满。
八、其他：
1. 未尽事宜双方可另行协商，并写入协议作为补充；
2. 本担保书一式两份，甲方和乙方各持一份，具有同等效力。
甲 方 （盖章）：______________ 乙 方 （盖章）：______________
签字：___________________ 签字：___________________
日期：___________________ 日期：___________________
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