尊敬的受益方：
兹证明，在本次交易中，甲方（债务人）与乙方（债权人）之间存在一笔债务，根据双方协议，甲方同意以保全的方式担保该债务的履行。为明确双方权益，特作出以下担保确认书：
一、保全形式及效力
甲方同意以以下保全形式担保债务的履行：
1. 抵押担保：甲方同意将其名下位于____（具体地点）的不动产______（详细描述）作为债务的抵押物。
2. 质押担保：甲方同意将其名下______（具体财产）作为债务的质押物。
乙方确认上述保全担保的效力，并同意在债务履行期限内，甲方拥有对担保物的合法使用权。
二、债务条款与期限
1. 债务条款：乙方与甲方就债务金额、利率、履行方式等事项已就具体条款达成协议，并将其记录于正式借款合同中。
2. 期限：债务期限自本确认书生效之日起，至债务履行完毕之日或根据借款合同约定的期限届满之日为止。
三、担保权利与义务
1. 甲方权利：乙方同意在债务履行期限内，甲方享有以下权利：
a) 对担保物进行处置、租赁或其他合法使用；
b) 在债务发生违约情况下，追究债务人的责任；
c) 向债务人、担保人或其他相关方要求清偿债务。
2. 甲方义务：甲方同意履行以下义务：
a) 维护、保养担保物，确保其价值不受损害；
b) 如债务人违约，及时通知乙方并采取必要措施保护乙方的权益；
c) 协助乙方追究债务人的责任。
四、违约与解除
1. 违约：债务人未按照借款合同的约定履行债务，视为违约。
a) 若甲方违约，乙方有权解除保全担保，并可要求甲方赔偿由此产生的损失。
b) 若债务人违约，甲方同意乙方有权追究债务人的责任，并提前终止保全的义务。
2. 解除：债务履行完毕或双方约定的期限届满，保全担保自动解除。
五、其他事项
1. 变更：未经双方书面同意，本确认书的内容不得进行任何变更。
2. 适用法律与管辖：本确认书适用相关法律，并受双方所在地法院的管辖。
兹确认，甲方与乙方已充分阅读、理解并共同承诺遵守本确认书的全部内容。双方确认以自愿的意愿签署本确认书，并同意其具有法律约束力。
甲方（债务人）：________________________
乙方（债权人）：________________________
日期：________________________
以上内容为保全的担保确认书，双方请慎重阅读并签署。如有任何争议，双方将协商解决或依法诉诸法律途径。
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