尊敬的仲裁委员会：
我方为（申请人的全称），拟向贵仲裁委员会提起仲裁申请，现就仲裁程序中可能产生的保全事宜，向贵委员会提交本保全担保书，以示诚信的表达。
一、保全申请事由
根据《中华人民共和国仲裁法》和相关法律规定，我方申请开展仲裁程序，并有充分的理由相信我方的权益将受到严重损害。为确保仲裁结果的有效执行，我方提出以下保全申请事由：
（列举具体保全事由，包括但不限于财产保全、证据保全等）
二、担保金额及方式
我方愿意按照贵委员会的要求，提供相应的担保金或提供适当的担保方式，以确保申请的真实性和诚信性。担保金额为（具体金额），拟采取（具体担保方式）的方式提供，保证金的支付将在保全决定生效后的（具体期限）内完成。
三、担保人的资格和责任
1. 担保人为（担保人的全称），具有充分的财力和信誉，对本保全申请的真实性作出了确认，并保证提供的担保金或担保方式的合法性和充分性。
2. 担保人同意在贵委员会的授意下，按照相关的法律法规和仲裁程序的要求履行担保责任，积极配合并提供必要的协助，确保仲裁程序的顺利进行和保全申请的有效执行。
3. 如我方在后续的程序中被判定为败诉方，我方同意按照贵委员会的要求承担全部责任和义务，包括但不限于支付担保金或履行担保责任。
四、保全期限与解除
1. 本保全担保的期限自保全决定作出之日起开始，直至仲裁程序终结，或经贵委员会批准解除保全决定。如需延长保全期限或解除保全决定，我方愿意积极与贵委员会沟通并配合相关工作。
五、其他约定事项
1. 本保全担保书构成我方对贵委员会的承诺，并在我方提出的仲裁申请被受理之日起生效。
2. 本保全担保书采取书面形式，并具有约束力。
兹确认以上所述内容为真实、准确，同时我方保证担保金或担保方式的合法性和充分性，并同意按照贵委员会的要求履行担保责任。
特此保证。
申请人（盖章）： 日期：
担保人（盖章）： 日期：
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