尊敬的宝山法院：
我系被申请人（姓名/公司名称），居住/注册地在（地址），并特聘律师代理（律师姓名）先生/女士，律师事务所为（律师事务所名称），现有迫切需要向贵法院申请诉讼保全措施，故特向贵法院提交此诉讼保全担保函。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律法规规定，我系申请人在本案中享有合法权益，目前正在诉讼程序中积极维护自身权益。为了保护申请人的合法权益，防止被申请人在诉讼过程中采取损害申请人利益的行为，我系申请人特向贵法院申请以下诉讼保全措施：
1.（具体诉讼保全措施，如查封、冻结、扣押等）；
2.（措施期限和范围，如冻结期限为X天，范围涉及申请人在某个账户中的资金等）。
自本诉讼保全担保函送达贵法院之日起，本函即可作为我系申请人保全措施申请的担保函，承诺本人/公司充分理解并愿意遵守贵法院对诉讼保全措施所作出的任何裁定，并依法承担相应责任。
同时，我系申请人特向贵法院提交以下保全担保物（列举担保物品、价值等）作为贵法院在我系申请人获得诉讼保全措施时的保全担保物：
1.（担保物品1描述及价值）；
2.（担保物品2描述及价值）；
3.（如有其他担保物品，继续列举）。
我系申请人郑重声明，以上所提交的保全担保物物价值均真实有效，如需进一步核实，我系申请人愿意配合贵法院进行价格认证等必要程序。
我系申请人特别请贵法院，在做出诉讼保全措施的决定时，充分考虑我系申请人的合法权益和利益，以及我系申请人所提供的保全担保物的真实价值。
最后，我系申请人再次确认自己会充分履行诉讼保全担保函中的责任和义务，并随时提供可能有利于本案讨论和审理的证据和信息。
请贵法院及时审查并办理本诉讼保全担保函，并在我系申请人提供的担保物所涉及的事项上判决有利于我系申请人的合法权益。
特此函上
申请人（签名/公司盖章）
日期：__________
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