诉前保全调解书
尊敬的法庭：
我是申请人（甲方），与被申请人（乙方）之间发生了一起争议。为了避免争议进一步升级，我们双方经过充分沟通和协商，决定通过调解的方式解决争议，并向法庭提交诉前保全调解书。希望法庭能够予以审慎考虑并进行进一步的调解工作，以达到双方和解的目标。
一、争议缘由
争议的缘由为（在此详细陈述争议的起因、双方的主张及争议的实质），经双方深入沟通和协商，我们认识到仅依靠法庭的判决难以满足我们的实际需求，且对双方来说都是不利的。因此，我们希望通过调解解决争议，维护双方的合法权益，并双方都能得到满意的结果。
二、调解内容
1. 关于争议的事实
双方在此确认并陈述争议事实，包括争议的起因、双方的主张和证据等。在调解的过程中，我们将充分尊重对方的意见，并致力于寻找公平公正的解决办法。
2. 调解的目标和原则
调解的目标是希望达成双方都能接受的解决方案，平衡双方的权益，维护双方的合法权益。在调解的过程中，双方应本着平等、自愿、诚实信用的原则，积极参与并诚恳交流，争取达成一致。
3. 调解方式和程序
双方同意在本文书的约定下，共同参与调解过程。调解的方式可以是双方直接进行面对面的协商，也可以由一名中立的调解人协助双方进行调解。调解的时间、地点和方式可以由双方协商确定。
4. 调解结果的约定
为了达到双方都能接受的解决办法，我们愿意就以下事项进行协商：
（1）争议的解决方式：包括终止合同、修改合同、补偿损失等。
（2）双方的权利和义务：明确双方在解决争议后应履行的权利和义务。
（3）解决争议的时间表：确定解决争议的时间进度和限期。
（4）保密协议：双方同意对本次争议解决过程严守保密，不得将相关信息透露给第三方。
三、诉前保全请求
基于以上约定，我们申请法庭支持并执行以下诉前保全措施：
1. 冻结乙方的相关财产，保证在争议解决过程中能够满足甲方的合法权益。
2. 禁止乙方在争议解决过程中进行与争议事项相关的行为，以防止甲方权益被进一步损害。
3. 双方保全所提供的证据及相关资料，以确保证据的真实性和完整性，并防止证据丢失或者被篡改。
四、申请人的诉前保全责任承诺
甲方作为本次争议的申请人，我们郑重声明，并承诺在诉前保全过程中，遵守法律法规，履行自己的义务。我们将全面配合法庭和调解人的工作，认真提供相关证据和资料，确保调解的顺利进行。
五、最后的诉前保全调解申请
在此，申请法庭予以审查并支持我们的诉前保全调解申请，并请法庭根据本调解书的约定，安排调解工作，寻求公正公平的解决方案。我们相信，在双方的共同努力下，通过调解，我们能够达成双方都能接受的解决办法，实现和解的目标。
特此申请。
申请人（甲方）：
日期：
联系方式：
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